Toxic epidermal necrosis - نخر البشرة السميhttps://ar.wikipedia.org/wiki/تقشر_الأنسجة_المتموتة_البشروية_التسممي
نخر البشرة السمي (Toxic epidermal necrosis) هو نوع من التفاعلات الجلدية الشديدة. تشمل الأعراض المبكرة الحمى وأعراض شبيهة بالإنفلونزا. بعد بضعة أيام يبدأ الجلد بالتقرّح والتقشير لتشكيل مناطق قشارية مؤلمة. كما قد تتورط الأغشية المخاطية، مثل الفم. من المضاعفات الشائعة الجفاف، والإنتان، والالتهاب الرئوي، وفشل الأعضاء المتعددة.

السبب الأكثر شيوعًا هو بعض الأدوية مثل Lamotrigine، Carbamazepine، Allopurinol، مضادات السلفوناميد، وNivolumab. وتشمل عوامل الخطر عدوى فيروس نقص المناعة البشرية والذئبة الحمامية الجهازية. يُعالج المرض عادةً في المستشفى، إما في وحدة الحروق أو وحدة العناية المركزة.

○ العلاج
هذا مرض خطير؛ فإذا تأثرت شفتيك أو فمك أو ظهرت بثور على جلدك، يجب مراجعة الطبيب في أقرب وقت ممكن. ينبغي إيقاف الأدوية المشتبه بها (مثل المضادات الحيوية والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهاب).

☆ في نتائج Stiftung Warentest لعام 2022 من ألمانيا، كان رضا المستهلكين عن ModelDerm أقل قليلاً مقارنة بالاستشارات الطبية عن بعد المدفوعة.
  • فقدان الجلد المميز نخر البشرة السمي (Toxic epidermal necrosis)
  • TENS ― اليوم العاشر
  • Necrolysis epidermalis toxica
  • قد تتطور البثور في المرحلة المبكرة بسرعة لتشمل الجسم بأكمله في غضون أيام قليلة.
References Stevens–Johnson Syndrome and Toxic Epidermal Necrolysis: A Review of Diagnosis and Management 34577817 
NIH
Stevens-Johnson Syndrome (SJS) و Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) هما حالتان نادرتان حيث يتعرض الجلد لنخر وتساقط واسع النطاق. فيما يتعلق بالعلاج، يُعتبر Cyclosporine (السيكلوسبورين) فعالًا للغاية في علاج SJS، بينما يُظهر الجمع بين IVIg (الغلوبولين المناعي الوريدي) وcorticosteroids (الكورتيكوستيرويدات) فاعلية أكبر في حالات SJS و TEN.
Stevens-Johnson Syndrome (SJS) and Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) are rare diseases that are characterized by widespread epidermal necrosis and sloughing of skin. Regarding treatment, cyclosporine is the most effective therapy for the treatment of SJS, and a combination of intravenous immunoglobulin (IVIg) and corticosteroids is most effective for SJS/TEN overlap and TEN.
 Toxic Epidermal Necrolysis: A Review of Past and Present Therapeutic Approaches 36469487
Toxic epidermal necrolysis (TEN) هو رد فعل جلدي خطير ناتج عن بعض الأدوية أو نشاط الجهاز المناعي، ويتسبب في انفصال واسع النطاق لطبقة الجلد الخارجية (البشرة)، مما يؤثر على أكثر من 30 % من سطح الجسم. يُقدر معدل الوفيات في TEN بأكثر من 20 %، وغالبًا ما يكون السبب العدوى أو صعوبات التنفس. يمكن أن يُحسّن إيقاف الدواء المسبب، وتوفير الرعاية الداعمة، واستخدام العلاجات الإضافية النتيجة السريرية. أظهرت الدراسات الحديثة أن أدوية مثل Cyclosporine (السيكلوسبورين)، ومثبطات عامل نخر الورم ألفا (TNF‑alpha inhibitors)، ومزيج من IVIG (الجلوبيولين المناعي الوريدي) مع corticosteroids (الكورتيكوستيرويدات) قد تكون مفيدة، استنادًا إلى تجارب عشوائية محكومة وتحليلات لدراسات متعددة.
Toxic epidermal necrolysis (TEN) is a serious skin reaction caused by certain medications and immune system activity, resulting in large-scale detachment of the outer skin layer (epidermis), affecting more than 30% of the body's surface. TEN has a mortality rate of over 20%, often due to infections and breathing difficulties. Stopping the medication causing the reaction, providing supportive care, and using additional treatments can improve the outcome. Recent studies have shown that drugs like cyclosporine, tumor necrosis factor alpha inhibitors, and a combination of intravenous immune globulin and corticosteroids can be helpful, based on randomized controlled trials and analyses of multiple studies.
 Toxic Epidermal Necrolysis and Steven–Johnson Syndrome: A Comprehensive Review 32520664 
NIH
Recent Advances: There is improved understanding of pain and morbidity with regard to the type and frequency of dressing changes. More modern dressings, such as nanocrystalline, are currently favored as they may be kept in situ for longer periods. The most recent evidence on systemic agents, such as corticosteroids and cyclosporine, and novel treatments, are also discussed.